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房颤与卒中为何纠缠不休?

时间:2015-11-05 17:36    来源:未知    浏览次数:    作者:常州新闻网 字号:TT

  10月29日是第十个“世界卒中日”,根据相干呈文,脑卒中(常说的中风)已成为我国居民第一位的死亡原因。专家表现,作为脑卒中的独破危险因素及致病原因,房颤引起的卒中已经超过10%,而且存在难以监测的特色。目前,临床中21天持续心电图监测已经将脑卒中的检出率进步到13%左右。

  数据

  发病趋于年轻化

  脑卒中也就是常说的中风,可分为脑梗逝世(缺血性脑卒中)跟脑出血(出血性脑卒中)。脑卒中可导致患者举动重大受限、瘫痪、永恒性失语或失明,甚至死亡。依据中国卒中协会10月25日首次宣布的中国卒中风行讲演显示,卒中已成为我国居民的第一位死亡起因。在我国,每12秒钟就有一人产生卒中,每21秒就有一人死于脑卒中。

  北京天坛病院神经病学核心主任医师赵性泉介绍,脑卒中的发病与春秋相关,随着年纪的增加,发病率呈增加趋势,但最近几年,由于生活方法的转变等,我们也留神到,脑卒中的发病也趋于年青化。另外,脑卒中的发病与性别也有必定关联,因为抽烟、喝酒等不良生涯习惯因素相对较少,女性在绝经期之前的发病率低于男性,但女性在更年期后,由于体内激素程度的变更,发病率会出现增长。

  复发一次,病情更危险

  另外,脑卒中的一大特点是复发率高,因为自身血管的病变基本及危险因素的存在,因而,很难从基本上解决问题,而且每复发一次,病情会更加危险,患者离死亡更进一步。脑卒中患者在一年内的复发率大略为13%-15%左右。

  预防

  房颤监测绝对艰苦

  房颤的筛查是比较难题的,赵性泉告知记者,其余危险因素均可以提前监测、诊断,如风湿病、瓣膜病等,房颤的特别性在于,难以监测,“尤其是阵发性房颤,房颤时间仅持续多少秒钟左右,患者有时并不显明感到,或仅觉得头晕,但阵发性房颤或非持续性房颤的迫害很大,呈现房颤时,心脏会涌现涡流,血液难以流出,如果有凝血阻碍,就会构成血栓。”抗栓治疗是防备及医治缺血性脑卒中的基础,心源性栓塞需要进行抗凝治疗,两种血栓造成的机制不一样。

  提议30天连续心电图监测

  赵性泉倡议,应增强对非连续性房颤的监测,举例来说,24小时心电图监测对房颤的检出率或许为3%,假如将监测时光延伸至21天,房颤的检出率能够超过13%。“跟着监测时间的延长,房颤的检出率也在增添,因此,咱们当初的通行做法是,对猜忌非持续性房颤的患者,通常要进行30天的连续心电图监测。”

  另外,对房颤引起的脑卒中,赵性泉先容,传统药物受食品的影响比较大,对患者的进食有严厉限度,而且作用范畴比拟窄。新型抗凝药的利用是一个趋势,而新型药物的最大长处在于无需监测,同时可减少患者的出血危险,须要更多的临床应用教训。

  本版采写/新京报记者 张秀兰

  新京报制图/许英剑

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